Je vhodná operace při nádoru ledviny?
lorem ipsum...
Píšete o manželovi, který je již delší dobu sledován pro nádor ledviny. Operace nebyla v době diagnózy doporučena pro pokročilý věk a přidružené choroby. Nyní ale došlo ke zhoršení nálezu a Vy se ptáte, jestli je již čas na operaci.
Vážená paní Anno,
mou odpověď považujte za obecnou, protože přesný zdravotní stav ani jiné podrobnosti o manželově nemoci neznám. Domnívám se, že pokud byla operace v době zjištění nádoru odmítnuta pro příliš rizikovou, nebude tomu jinak ani v tuto chvíli. Vždy je potřeba pečlivě vážit rizika a přínos léčby. Nefrektomie (chirurgicke odstranění ledviny) jistě patří mezi náročnější operační výkony i u mladších a jinak zdravých osob. To je pravděpodobně důvod, proč se lékaři rozhodli pro konzervativní postup, tedy sledování. Riziko, že dojde k prudkému zhoršení zdravotního stavu manžela nebo i k úmrtí je pravděpodobně vyšší než prospěch, který by z takové operace měl. Zcela obecně také platí, že nádorová onemocnění ve vyšším věku mají “mírnější” průběh a nemusejí být příčinou úmrtí.
To, že se liší ultrazvukový a CT nález co se velikosti ložiska týká není nijak překvapivé. Ani moderní vyšetřovací metody nejsou stoprocentní a dobře víme, že se může značně lišit i nález při operaci.
Máte-li pochyby o nejlepším dalším postupu, neváhejte a vyptejte se manželova ošetřujícího lékaře. Na základě posouzení jeho zdravotního stavu internistou a chirurgem by mělo být učiněno jasné rozhodnutí, co se bude dít dál. Vzhledem k přidruženým nemocem i věku manžela si umím představit i variantu, že se nebude s nádorem dělat nic a důraz bude kladen na kvalitu manželova života.
S pozdravem
MUDr. Irena Závadová
Dotaz zodpovídá
