Tatínek má recidivující nádorové onemocnění rozšířené do kostí a plic, má velké bolesti. Má terapie bisfosfonáty cenu?
lorem ipsum...
Váš tatínek má pokročilé nádorové onemocnění, podstoupil náročnou protinádorovou léčbu. Nyní je nádor rozšířen do plic a kostí. Pro bolesti kostí mu byly nasazeny bisfosfonáty a Vy se ptáte, zda má tato léčba nějakou cenu.
Vážená paní Lázničková,
základem léčby nádorové bolesti jsou opioidy, tedy léky typu morphinu. Dnes existuje velké spektrum těchto léků a jejich různých forem. Tyto léky jsou přes mnoho nežádoucích účinků velmi bezpečné, pokud je s nimi zacházeno náležitě odborně. Pokud tedy tatínek nemá žádný opioid, pak by rozhodně měl nějaký dostat — začíná se nízkými dávkami a postupně se stoupá podle efektu. Kromě dlouhodobé formy (např. náplast, tableta s prodlouženým uvolňováním) by měl být tatínek zajištěn krátkodobou formou opioidu, který zabere rychle při náhlém zhoršení bolesti (např. spray, rychle rozpustná tableta). Bisfosfonáty jsou sice dobrou volbou, ale jde o takzvaná koanalgetika — tedy léky, které se přidávají k základním analgetikům (lékům proti bolesti) — tedy opioidům. Pokud tedy tatínek opioidy nemá, obraťte se na jeho ošetřujícího lékaře o předpis, pokud je již má, je nutné jejich dávku postupně zvyšovat až do té účinné dávky. Počítejte s tím, že účinná dávka se v průběhu času může měnit.
Můžete se rovněž obrátit o radu na lůžkový nebo mobilní hospic, kde pracují lékaři se specializací na léčbu bolesti a dalších příznaků, které doprovázejí nevyléčitelně nemocné. Zde můžete dostat mnoho cenných rad, které přispějí k tomu, aby čas, který před Vaším tatínkem a před Vámi leží, nebyl jen plný bolesti a beznaděje.
S pozdravem
MUDr. Irena Závadová
Dotaz zodpovídá
