Jaká je prognóza pacienta po chemoterapii, kterou špatně s náší a jeho stav se zhoršil?

Milá Petro,

je mi opravdu líto, že tatínkův stav se tak výrazně zhoršil. Píšete, že 12 dní po ukončení chemoterapie má stále velmi vysoké teploty, průjem a chybí mu jak červené, tak bílé krvinky. Asi byste ráda věděla, jak dlouho ještě bude tatínek takto trpět. Odpověď Vám bohužel nemohu dát, protože ani u nemocných, které máme v přímé péči v Domácím hospici Cesta domů, kde pracuji, a jejichž zdravotní stav známe podrobně a sledujeme jej průběžně, nejsme schopni učinit často nějaký reálný odhad. Je to tím, že ke konci života a vlastně téměř vždy, když se objeví závažnější choroba, se do hry zapojují i nám neznámé a jen těžko postižitelné faktory, jakými jsou například povaha nemocného, jeho vůle bojovat s nemocí, jeho vztah k blízkým i k sobě sama a jistě i další, jež nám zůstávají skryty.

Ale podle Vašeho popisu lze asi souhlasit s lékaři, kteří se o tatínka starají, že jeho stav je velmi vážný. Po chemoterapii bývá kritických většinou právě 7 – 21 dní po ukončení léčby, kdy vrcholí útlum krvetvorby a útlum obnovy střevní sliznice. Jednotlivé elementy krve mají různý poločas a podle toho se i různě vyvíjí jejich pokles a i opětný vzestup v krvi. Přesný časový průběh záleží na druhu použité chemoterapie  – neváhejte se zeptat ošetřujícího lékaře, on Vám bude jistě schopen přesněji zodpovědět nejen tuto otázku, ale i další, které Vás trápí. Naděje na obnovu krvetvorby jistě je, i když samozřejmě hodně záleží na tatínkově síle, vůli i rezervách.

Neztrácejte naději, tatínek jistě ví, jak moc pro Vás znamená a že jste v těchto těžkých chvílích při něm. A nebojte se ptát se lékařů, pro Vás i pro ně je důležité propovídat si s rodinou i nemocným co,  jak a proč se děje a bude nebo může se dít dál.

S úctou,

MUDr. Irena Závadová