Babička má nádor rozšířený do plic, uzlin a jater i další komplikace. Je možná protinádorová léčba? Kolik času má?

Vážená Katko,

nejsem onkolog, tak prosím mou odpověď berte jen jako obecnou; vaši babičku neznám, nevím, v jakém celkovém stavu je, jaké jsou její další nemoci, jaký je její funkční stav, jak reaguje na léčbu, kterou nyní dostává. Podle obrazu, který popisujete, se nicméně domnívám, že nádor je velmi pokročilý a že onkolog pravděpodobně protinádorovou léčbu nebude indikovat. Hodně ovšem závisí právě na celkovém stavu zdraví a pak také na přesném typu nádoru. V určitou chvíli se může stát, že protinádorová léčba život nemocného nejen neprodlouží, ale také zatíží vedlejšími účinky. Otázky, které pokládáte jsou velmi důležité — považovala bych za výhodné, abyste se konzultace s onkologem zúčastnila spolu s babičkou, pokud by to babička přijala. Lékaři někdy ve snaze nebrat nemocnému naději naordinují léčbu, která nemusí mít žádný pozitivní dopad na nemoc samu.

Ptáte se také na čas, i na to je ovšem bez podrobností a vyšetření pacienta velmi těžko odpovědět. Je vysoce pravděpodobné, že nepůjde o roky, ale spíše o měsíce či týdny. U každé léčby je potřeba pečlivě zvážit, jaký je záměr a cíl a zda je cíl reálný. V každém případě vám doporučuji konzultovat paliatra — lékaře specialistu na pokročilá, život ohrožující či život limitující onemocnění. V některých nemocnicích se začínají rozvíjet paliativní týmy, případně se můžete obrátit na lůžkový nebo domácí hospic, kde takoví lékaři pracují. Dobře vypracovat plán další péče zásadním způsobem ovlivní to, jak bude babiččin život dále vypadat. Pro některé pacienty je důležité maximálně bojovat za prodloužení života i za cenu opakovaných pobytů v nemocnici a léčebných postupů, které je zatíží, pro jiné je důležitější dobře strávit zbývající čas, ať je jakkoli dlouhý. Takový plán je ale možné vypracovat jen tehdy, má-li pacient potřebné informace.

S pozdravem

MUDr. Irena Závadová