Maminka má rakovinu kostí, velké bolesti, biologickou léčbu nenavrhli. Proč se její stav nyní tak rychle zhoršil?

Vážená pane Trepeši,

zmiňujete, že maminka dostala chemoterapii v omezeném režimu. Biologická léčba, o které píšete, je vhodná jen u některých typů nádorů a jen za určitých, přesně daných okolností. Na některé nádory neúčinkuje vůbec. Cena sice hraje roli, ale ne zásadní. Biologická léčba má za sebou méně dat než klasická chemoterapie a rozhodně to není léčba bez vedlejších účinků. Pokud lékaři rozhodli o ukončení chemoterapie z důvodů obav o maminčino zdraví, pak totéž platí pro léčbu biologickou. Je vysoce nepravděpodobné, že by lékaři mamince tuto moderní léčbu nenabídli jen kvůli penězům. Pravděpodobně její typ nádoru na tuto léčbu nereaguje a proto není indikována.

Pokud jde o ten rychlý zvrat, je to poměrně častý průběh. Už to, že lékaři zastavili chemoterapii, svědčí pro fakt, že maminčin celkový zdravotní stav nebyl dobrý. Oslabený organismus skutečně další léčbu nemusí zvládnout a nemocný může zemřít nikoli v důsledku nádoru samotného, ale na komplikaci příliš agresivní léčby. To ale také obvykle znamená, že nádor je již dosti pokročilý a rezervy jsou malé. Právě u takových pacientů je pak rychlý zvrat častý. Tělo nějakou dobu čerpá sílu z rezerv, na povrch může vše vypadat celkem dobře, ale jakákoli další komplikace, třeba v podobě zcela nevýznamné “chřipky”, může znamenat život ohrožující komplikaci. Snad jen na okraj poznámka — průměrná délka života u nás je 78 let.

Rozumím, že je pro vás situace velmi náročná, maminku máte velmi rád a je těžké se dívat na to, jak rychle jí ubývají síly. Nebojte se s maminkou o její nemoci i o tom, co se teď děje, promluvit. Nabídnout možnost sdílet naděje i obavy, zeptat se jí, co ona sama by si v této situaci nejvíce přála, co by potřebovala.

S pozdravem

MUDr. Irena Závadová