Mamince odoperovali nádor děložního čípku a amputovali nohu, má jít do hospice nebo domů. Co bude dál?

Vážená Moniko,

spinocelulární bazaloidní karcinom cervixu s rozsáhlou centrální nekrózou znamená, že jde o nádor, který vychází z povrchových (slizničních) buněk děložního čípku a že část nádoru odumřela (nekróza — rozkládající se nádor). Tyto typy nádorů obecně špatně reagují na protinádorovou léčbu a jsou dosti úporné. To, že část nádoru odumřela je důvodem toho, že má maminka páchnoucí výtok — to je bohužel neřešitelný problém. Někdy na chvíli pomohou antibiotika, ale někdy způsobí spíše řadu jiných nežádoucích účinků. Důležitá je pečlivá hygiena.

Ptáte se, zda je maminka na konci života — bohužel tento nádor pravděpodobně bude příčinou maminčina úmrtí, ale kolik času před sebou maminka může mít, se bez dalších informací neodvažuji odhadovat. Hrubě rámcově může jít o týdny, měsíce.

Hospicovou péči mohu určitě doporučit, zdravotníci a další profesionálové zde pracující pomohou nejen s ošetřováním a nastavováním léků, ale také mohou nabídnou podporu mamince i vám v této náročné době. Můžete se obrátit jak na lůžkový, tak na mobilní hospic. Zároveň, pokud bude maminčin stav stabilní, můžete v domácím prostředí využít další služby — agenturu domácí péče (zdravotní sestry, které na předpis nejčastěji praktického lékaře ošetřují pacienty doma), odlehčovací služby (dopomoc s hygienou, pomoc při cestě k lékaři, zastoupení rodiny), kompenzační pomůcky (vložné pleny, invalidní vozík, polohovací lůžko).

Co bude dál? Předpokládám, že se ptáte na další průběh onemocnění — obvykle nemocní pozvolna slábnou, méně jedí, časem se objeví únava a spavost. Výtok se může zhoršit, ale může také zeslábnout. Mohou se objevit teploty nebo jiná komplikace — i proto považuji za důležité ve spolupráci s hospicovým lékařem dobře nastavit plán další péče. Co by si přála maminka, má nějaké obavy, co je pro ni důležité atd.

S pozdravem

MUDr. Irena Závadová