Přítel má nádor na mozku, je v nemocnici, nejsem spokojená s péčí o něj. Co se dá dělat?
lorem ipsum...
Váš přítel má nádorové onemocnění mozku, které je dle toho co píšete velmi pokročilé, lékaři se domnívají, že již nevnímá, Zaráží vás, že s ním nikdo nerehabilituje, nedostává žádné infuze ani výživu. Rádi byste jej nechali převést do jiného zařízení, kde by se mu více věnovali.
Vážená Danielo,
přítele jsem neměla možnost vyšetřit a neznám tedy žádné podrobnosti jeho nemoci, přesný typ nádoru, rozsah, další nemoci, reakci na dosavadní léčbu atd. Přesto se domnívám, že vzhledem k tomu, že nemůže komunikovat řečí, je jen ležící — bude jeho nemoc opravdu pokročilá a čas omezený. V těchto případech není umělá výživa na místě, protože (i když se to může zdát nelogické) život pacientů neprodlouží, naopak je může zatížit nadbytkem tekutin, rizikem otoku, zhoršením dýchacích obtíží a podobně. S infuzemi tekutin je to podobné. Pacienti v pokročilých stadiích takových nemocí obvykle netrpí hlady ani žízní. Podobně to platí pro rehabilitaci — rehabilitace nevrátí síly, nepomůže nemocnému se zase postavit, nepovede k obnovení ani udržení svalů. Naopak zase může být obtěžující. Je to trochu podobné, jak když máme chřipku — tělo automaticky odmítá jídlo, nejsme schopni vstát z lůžka atd.
U pacientů v závěru života by naším primárním cílem měla být jeho kvalita, nikoli jen délka. Ke kvalitě umělá výživa, tekutiny ani rehabilitace většinou nepřispěje. Co je naopak ale zásadní, je dobrá ošetřovatelská péče, laskavné zacházení, vlídný kontakt a pečlivá a důsledná léčba průvodních příznaků — bolesti, dušnost, nevolnosti, deprese atd. Z vašeho emalu vyplývá, že ani tato péče není podle vás uspokojivá.
Doporučila bych vám tedy lůžkový hospic — péče zde poskytovaná je právě primárně zaměřena na kvalitu života, aniž pomíjí jeho délku. Snahou pracovníků je, aby čas, který před nemocným leží, ať je jakkoli dlouhý, byl bez zbytečného utrpení. Proberte tuto možnost s ošetřujícím lékařem, případně se můžete obrátit na některý z lůžkových hospiců.
S pozdravem,
MUDr. Irena Závadová
Dotaz zodpovídá
