Rozsáhlý útvar ve vedlejších nosích dutinách - jak dále postupovat v léčbě?

Milá Iveto,

moje odpověď bude jen povšechná, protože neznám podrobnosti. K jakémukoliv rozhodnutí o další terapii je pro ošetřujícího lékaře zásadní znalost podrobného patologického vyšetření z odebraného vzorku. Pokud se jedná o benigní (tedy nezhoubný) proces, může jít o nezhoubný nádor typu papilomu, osteomu — ty se léčí v zásadě chirurgicky, ale může jít také o nenádorový proces, například Wegenerovu granulomatózu, která se léčí medikamentózně ve specializovaných centrech (například Všeobecná fakultní nemocnice v Praze 2 nebo Revmatologický ústav). Možností je více a rozhodnutí o nejvhodnějším postupu opravdu závisí na biologické povaze procesu. 

Ptáte se také, zda by se setra mohla léčit v nemocnici v Motole. Dnes již neexistují spádová zdravotnická zařízení jako dříve, máte svobodu volby ošetřujícího lékaře. Pojišťovna pouze reguluje, jak často lze lékaře jedné specializace měnit — je to jedenkrát za 3 měsíce. Některé specializované ambulance vyžadují doporučení od ošetřujícího lékaře nebo od praktického lékaře.

Nemějte obavy se ošetřujícího lékaře podrobně vyptat, on zná dosavadní průběh nemoci u Vaší sestry a bude schopen Vám poskytnout odhad vývoje do budoucna a nastínit další léčbu. A máte-li pochybnosti, můžete si v jiném zařízení vyžádat takzvané „second-look opinion“ — posouzení nemoci jiným lékařem.

Snad Vám moje odpověď pomůže při hledání nejlepšího řešení pro Vaši sestru.

S pozdravem

MUDr. Irena Závadová