Je možné a vhodné přerušit chemoterapii?
lorem ipsum...
Vaše babička má nádorové onemocnění vaječníků v pokročilém stádiu, má tekutinu v břiše a v poslední době hodně zvrací a necítí se dobře. Stále pokračuje v chemoterapii. Ptáte se, zda léčbu nepřerušit a co by se případně stalo.
Dobrý den, Hano,
je samozřejmě otázkou, proč babička stále zvrací. Příčin může být víc — samotná chemoterapie pochopitelně může způsobovat zvracení, opioidy také vyvolávají zvracení (i když většinou jen na začátku léčby), nevolnosti a zvracení patří také k obrazu pokročilého nádorového onemocnění a některé typy nádorů — právě třeba nádory vaječníků, které vedou k nahromadění tekutiny v dutině břišní — mohou způsobit překážku v pohybu potravy ve střevech. A pochopitelně může jít o kombinaci. Posoudit možnou vyvolávající příčinu by měl ošetřující lékař a podle toho by měl být upraven postup.
Je samozřejmě velmi rozumné ptát se v takové situaci, zda v chemotreapii pokračovat. Rozumím tomu, že Vás tahle otázka trápí, ale nejlépe by bylo vše probrat s babičkou. Jak ona vidí své onemocnění, co vlastně všechno ví a co všechno vědět chce. Co by si přála, v co doufá. Čeho se naopak bojí. A pak znovu probrat s ošetřujícím onkologem, co od léčby očekává on, jaký je cíl léčby. Pro někoho je důležitější získat čas, vyměnit utrpení TEĎ za čas POZDĚJI, pro jiného je naopak důležitější žít TEĎ a TADY. Někdo chce 2 měsíce života navíc, jiný raději kvalitní čas bez trápení léčbou. Kromě toho se ukazuje, že s dobrou paliativní péčí lze u některých pacientů život prodloužit i bez chemoterapie nebo jiné intenzivní protinádorové léčby právě intenzivním se zaměřením na bolesti, dušnost, nevolnosti, ale i psychické utrpení. Možná by bylo dobře, aby babičku vyšetřil lékař specialista na paliativní medicínu a pomohl jí sestavit plán další péče. Obvykle pracují v hospicích (lůžkových nebo domácích) — v odkaze najdete jejich seznam.
Přeji Vám, abyste našli pomoc a pochopení a aby se babičce alespoň trochu ulevilo.
S pozdravem
MUDr. Irena Závadová
Dotaz zodpovídá
