Klatskinův tumor - jaká je prognóza?
lorem ipsum...
U Vaší maminky lékaři zjistili Klatskinův tumor, zavedli dren do žlučových cest, přesto stále přetrvává žluté zabarvení kůže. Vy se ptáte na maminčinu prognózu, protože nevíte, zda dát přednost práci a vlastní rodině nebo péči o nemocnou maminku. Také Vás trápí, zda lékaři něco nezanedbali, zda je jejich postup v pořádku.
Milá Jarko,
na Vaše otázky není jednoduché odpovědět. Z toho, co píšete, se opravdu zdá, že již mnoho času nezbývá. Prognóza pacientů s pokročilým jaterním selháním je skutečně spíše v řádu týdnů než měsíců. Samozřejmě každý stůně jinak, Vaši maminku neznám, odpovídám tedy hodně obecně. Pokud ale jste rozhodnutá strávit závěr maminčina života u ní, asi bych to dlouho neodkládala, protože kdykoliv může nastat komplikace, která maminčin stav může změnit vyloženě z hodiny na hodinu.
Jednou z takových situací je například cholangoitida (zánět ve žlučových cestách), což by se projevilo právě horečkou a bolestí v pravém podžebří. Jinou možnou komplikací je jaterní encefalopatie (poškození mozku při jaterním selhání), což obnáší různě těžkou poruchu vědomí od mírné zmatenosti, spavosti až po kóma, tedy stav hlubokého bezvědomí.
Lékaři v tuto chvíli nemohou Vaši maminku vyléčit a ani příliš prodloužit čas, který jí zbývá. Mohou ale mírnit obtíže, které nemoc přináší. Tlumit bolesti, nevolnosti, zvracení, průjmy apod. Pokud si tedy maminka nepřeje být v nemocnici a chtěla by konec života strávit doma, bylo by dobré již v tuto chvíli domluvit, kdo léčbu povede, na koho se můžete obrátit v případě obtíží. Může to být maminčin praktický lékař ve spolupráci s agenturou domácí péče, její ošetřující gastroenterolog nebo lékař z mobilního hospice, pokud ve Vašem okolí nějaký existuje.
Pochopila jsem, že se nacházíte ve velmi složité situaci, kdy pro Vás rozhodnutí postarat se o maminku znamená mnoho obtížně řešitelných komplikací. O to statečnější je fakt, že to přesto chcete udělat, protože to cítíte jako důležité. Moc Vás obdivuji a přeji Vám, aby se podařilo najít cestu, která by byla schůdná pro maminku i pro Vás. Také Vám moc přeji, abyste spolu prožily ještě co nejvíc hezkých chvil.
S úctou MUDr. Kateřina Menčíková
Dotaz zodpovídá
