Mám nedávnou zkušenost s úmrtím blízkých. Jak fungují domácí hospice a pečovatelské služby?
lorem ipsum...
V posledním roce zemřeli dva Vaši blízcí. O dědu, který zemřel na rakovinu, jste se starali doma, ale domácí hospic vám z kapacitních důvodů nepomohl. Babička zemřela na LDN v důsledku mnoha zdravotních obtíží souvisejících s věkem. Vaše zkušenost s péčí nebyla dobrá a vyvolala mnoho otázek. Ptáte se, jak to má probíhat, když domácí hospic nemá kapacitu na nového pacienta. Zajímá Vás, jak by mohlo vypadat informování o krátké prognóze pacienta a zda se domácí hospice starají také o neonkologické pacienty. Zarazilo Vás také, že nebylo možné sehnat pečovatelku, která by zastala celodenní péči.
Dobrý den Moniko,
je mi líto, že jste v krátké době ztratila dva své blízké. Setkání s realitou a limity dostupné péče pro Vás jistě nebylo jednoduché a už tak těžkou situaci ještě zkomplikovalo. Těší mě, že informace z www.umirani.cz Vám byly užitečné a alespoň trochu pomohly.
Píšete, že děda zemřel na rakovinu, průběh byl velice rychlý. Díky Vaší péči mohl být doma až do konce, přestože Vám domácí hospic nestihl pomoct. Je skvělé, co jste pro dědu zvládli udělat. Domácí hospice se vždy mohou postarat jen o omezené množství pacientů. Kapacita je dána počtem lékařů, sester a dalších pracovníku, které mohou zaměstnat. Jejich počet určují dostupné finanční prostředky i zájem odborníků, kteří jsou ochotní v paliativní péči pracovat. Poptávka po službách mobilních hospiců jejich kapacitu bohužel převyšuje často. Hospice se o pacienty nad svou kapacitu postarat nemohou, protože se o ně nemá kdo postarat. Pokud pacient není přijatý do hospice, má zodpovědnost za péči v domácím prostředí jeho registrující praktický lékař. Ten může řešit i bolest nebo jiné symptomy, kterými pacient v závěru života může trpět. Zmiňujete, že v péči o dědu ani praktický lékař moc nepomohl. Představuji si, jak jste se cítili ve Vaší situaci. Tuším, že jste při péči čelili velké nejistotě a být na to sami pro Vás nebylo lehké. Mrzí mě, že to nemohlo proběhnout lépe.
Vaší babičce ubývaly síly postupně, zřejmě v důsledku řady zdravotních komplikací způsobených stářím. Někdy se v této souvislosti mluví o geriatrické křehkosti. Domácí hospice se běžně o tyto pacienty starají. Máte pravdu, že v tomto případě je mnohem těžší odhadnout prognózu. Jestli lékař na LDN mohl vědět, že babička umírá, si netroufám posoudit. Faktem je, že vývoj zdravotního stavu pacientů, kteří slábnou v důsledku vysokého věku, často překvapí i zkušené lékaře.
Přála jste si pro babičku péči doma. Snažila jste se ji zajistit, ale profesionální pečovatelé nebyli dostupní. Je pravda, že u nás péči soukromě nabízí jen málo lidí. Tradice soukromých pečovatelů není velká. A registrované pečovatelské služby mají velmi omezenou kapacitu. Taková je bohužel realita.
Vnímám, že jste se pro dědu i babičku snažila udělat to nejlepší. Naši snahu často limitují vnější podmínky, ve kterých se musíme pohybovat. Jak věci dopadnou je na nás jen z části. Při péči o blízké v závěru života hraje zásadní roli dostupnost profesionálních služeb. Vy jste narazila na limity kapacity služeb, které jste potřebovala. Přesto jste toho hodně dokázala. Věnovala jste dědovi i babičce mnoho láskyplného zájmu, času a energie. To opravdu není málo.
S přáním všeho dobrého
Petra Černá
Dotaz zodpovídá
