Maminka se léčí už 8 let s rakovinou. Kolik nám zbývá času?

Milá Iveto,

Vaše maminka se již 8 let léčí s rakovinou, má mnohočetné metastázy v kostech, většinu času prospí, ale když je vzhůru, trápí ji bolesti. Do nemocnice maminka nechce, staráte se o ni doma. Ptáte, kolik může mít maminka ještě času před sebou.

Předně bych chtěla napsat, že velmi oceňuji Vaši statečnost, obětavost a lásku k mamince, které dlouhodobou péčí prokazujete. Z toho, co píšete, je zřejmé, že to musí být nesmírně náročné, chápu, že už se cítíte zcela vyčerpaná.

Pro maminku je fakt, že je doma a má Vás nablízku velmi důležitý, ale bylo by dobře zajistit si na péči o maminku pomoc, abyste se Vy sama nezhroutila. Pokud máte ve svém okolí některý z mobilních hospiců, zkuste se na něj obrátit. Jsou to organizace zaměřené na pomoc terminálně nemocným pacientům v jejich domácím prostředí. Mají k dispozici lékaře i sestřičky, často i psychologa a sociálního pracovníka a mohou jak ulevit mamince od bolestí, tak poradit Vám s ošetřovatelskou péčí.

Pokud žádný mobilní hospic ve Vašem okolí nefunguje, obraťte se na praktického lékaře Vaší maminky. Měl by se na miminku přijít podívat, předepsat léky proti bolesti, může napsat poukaz na návštěvu sestřiček některé z agentur domácí péče, které Vám mohou chodit s péčí o maminku pomáhat. Když by se Váš praktický lékař chtěl poradit např. s nastavením medikace, může zavolat do naší poradny a rádi s ním budeme maminčinu léčbu konzultovat.
Dále lze využít sociální služby, neboli pečovatelské služby, které mohou pomoci zejména s ošetřovatelskou péčí, s hygienou, s polohováním, tato služba se platí, cca 120-130 Kč na hodinu.

Kdybyste u praktika nepochodila, účinné léky na bolest může předepsat i ošetřující onkolog. Velmi šikovné jsou léky na bolest ve formě opiátových náplastí, které se přelepují 1x za 3 dny a udržují stálou hladinu léku v krvi, k tomu je třeba mít k dispozici i rychle působící lék např. morfin v tabletách, kapkách či injekcích, který se podává podle potřeby. To znamená tehdy, když si maminka začne na bolesti stěžovat nebo např. hodinu před hygienou či jinou bolestivou manipulací jako premedikace.

Zkuste se zeptat i v rámci rodiny nebo mezi přáteli, zda by Vás alespoň občas někdo z nich nepřišel vystřídat, abyste si Vy sama mohla např. dojít na procházku, popovídat s kamarádkou, v klidu nakoupit nebo se pořádně vyspat. Je to opravdu důležité, abyste se mohla starat o maminku, musíte se postarat i sama o sebe. Není v tom nic sobeckého, všichni potřebujeme někdy odpočívat a tzv. dobít baterky.

Co se týká časové prognózy, je těžké se vyjádřit takhle na dálku, ale z toho, co píšete, bych myslela, že půjde již spíše o dny až týdny než měsíce. Ale bylo by dobře, aby ten čas prožila maminka pokud možno v klidu, bez zbytečných bolestí a Vy abyste se měla na koho obrátit se svými starostmi. Pokud by to již bylo doma příliš těžké, je možno se obrátit na některý z lůžkových hospiců. Většina z nich umožňuje celodenní přítomnost blízkých osob u nemocného, často se dá domluvit i přespávání přímo s nemocným na pokoji. A prostředí bývá vlídnější než v nemocnici.

Jak jsem již psala v úvodu, nesmírně si vážím Vašeho úsilí se o maminku co nejlépe postarat a moc Vám přeji, abyste na to nebyla sama.

S úctou
MUDr. Kateřina Menčíková