Manžel má nádor slinivky, punktují mu vodu z břicha, měl průjmy, chemoterapie nepomohla. Je ještě léčba?
lorem ipsum...
Váš manžel má pokročilý nádor slinivky. Podstoupil operační výkon, po kterém se zdálo, že nádor byl zcela odstraněn. Bohužel došlo k recidivě a manželovi byla nasazena paliativní chemoterapie. Nyní je nádor rozšířen i v játrech a dutině břišní, jí málo, nově se mu dělá tekutina v břiše, kterou lékaři odsávají. Ptáte se, zda je naděje na nějakou léčbu.
Vážená Ivano,
ráda bych vám napsala něco povzbuzujícího, ale bohužel nádor slinivky v tomto stádiu je nevyléčitelný. Veškerá péče a lékařské postupy by měly být zaměřeny především na léčbu průvodních příznaků (bolesti, nevolnosti atd.). Dodržovat přísná dietní opatření má význam pokud to vyhovuje nemocnému — tedy pokud manželovi vyhovují zeleninové šťávy, je to zcela v pořádku, ale pokud by se do nich nutil, nic dobrého mu nemohou nabídnout. Totéž platí pro bezlepkovou dietu — mnoha lidem chuťově nevyhovuje, jestli ale vedla k vymizení průjmu a manžel ji toleruje, pak je v pořádku ji dodržovat. Tekutina v břiše by se měla odebírat jen tehdy, když odběr nemocnému uleví od tlaků, bolestí, dušnosti či nevolností. U některých pacientů mohou trochu pomoci léky, které zlepšují močení, ale není tomu tak vždy. Někdy lze do dutiny břišní zavést malou hadičku, kterou si nemocný či rodina vypouštějí tekutiny podle potřeby sami. Důležité je, co manželovi vyhovuje, co mu dělá dobře. Bohužel ani speciální výživa, ani chemoterapie u pacienta s takto pokročilým nádorem nemůže výrazněji změnit průběh nemoci. Protinádorová léčba některým pacientů s pokročilým nádorem slinivky přidá jednotky týdnů života — ale ne vždy je čas to jediné, na čem nemocným záleží. I otevřený rozhovor o tom, co je pro manžela nyní důležité, co on sám by si přál nebo si naopak nepřál, z čeho má obavy, může pomoci hledat tu správnou cestu.
S pozdravem
MUDr. Irena Závadová
Dotaz zodpovídá
