Manželovi nabízí ozařování páteře, má to prý nežádoucí účinky na hrtan. Co je pro něj nejlepší?

Milá Sisa,

v situaci, kdy je Váš manžel velmi slabý, je velmi důležité vědět, co se dá od ozařování očekávat. Jaký efekt by léčba, která s sebou nese mnoho rizik, mohla Vašemu manželovi přinést. Je to spíš otázka pro jeho ošetřujícího lékaře, protože bez toho, abych Vašeho manžela viděla a znala jeho aktuální stav, nemohu dost dobře posoudit, jestli by tuto léčbu unesl a jestli by se mohl efektu na zlepšení kvality života dočkat. Cílem paliativního ozáření kostních metastáz je čistě potlačení bolesti, což by mohlo vést k významné úlevě. Je však nutno si uvědomit, že efekt ozařování je možno očekávat s odstupem několika týdnů. Navíc, dojíždění na ozařování Vašeho manžela bude stát další síly a čas, který by mohl strávit s Vámi nebo s dalšími blízkými.

Dále je otázka, zda je krční oblast páteře tím zásadním místem lokalizace bolesti, tedy pokud by manžel všechny procedury zvládl a úlevy v ozařované oblasti by se dočkal, jestli by efekt nebyl zastíněn bolestí v jiné lokalizaci. Riziko, o kterém píšete, tedy možnost poškození hrtanu ve smyslu obtížného polykání, či možnost rozvoje kožních defektů v ozářeném poli, tady jistě reálně existuje, ale je v podstatě nemožné říci, zda se něco z toho stane, či ne. V tuto chvíli Vám patrně nikdo nezaručí, zda by byl přínos ozařování pro Vašeho manžela větší než možné komplikace.

Jediné, co můžete udělat je, pobavit se s manželem o tom, zda by chtěl rizika podstoupit. Jak moc ho bolest v oblasti krční páteře trápí a vysiluje, jak chce naložit se svým časem a energií, které bude postupně spíše míně než více. Pokud Vy sama cítíte, že by bylo pro manžela milosrdnější do vysilující a rizikové léčby se nepouštět, poslechněte svou intuici. Vy ho znáte a vidíte, kolik má sil a co je pro něj důležité. Je potřeba, aby i on sám věděl, že má možnost léčbu odmítnout, pokud mu nebude dávat smysl. Na tom není nic špatného, naopak, teď není čas a prostor dělat cokoliv z pocitu povinnosti. Teď je potřeba zvažovat každý krok a každou energetickou investici, zda jemu osobně a právě teď dává smysl. Zohlednit vše, co tvoří JEHO kvalitu života a zvážit, jestli nejsou přítomny další faktory, které by i při nejlepším možném průběhu ozařování, pocit úlevy limitovaly.

Naštěstí máme v dnešní době velké možnosti léčit bolest i pomocí léků. Pokud by si Váš manžel přál být doma a Vy byste měla možnost mu péči doma poskytnout, ideálně s pomocí mobilního hospice, dovedu si představit, že by to pro něj mohlo být mnohem více prospěšné, než dojíždění na ozařování.

Přeju Vám oběma mnoho sil a zejména krásný společný čas.

MUDr. Katarína Vlčková