Pokročilé nádorové onemocnění, ukončená protinádorová léčba - jaká je prognóza?
lorem ipsum...
Vaše teta má pokročilé nádorové onemocnění, které se rozšířilo do plic, protinádorová léčba byla ukončena a nově se objevily otoky nohou a zvětšení břicha. Lékaři se domnívají, že tetě zbývá nejvýše několik týdnů života, a Vy se ptáte, zda nelze něco udělat proti otokům. Přáli byste si, aby se teta dožila narození vnoučete.
Vážená Michaelo,
píšete, že má teta vývod z ledvin a také sondu zavedenou do žaludku. To patrně znamená, že nádor utiskuje vývody z ledvin, zároveň to může vysvětlovat hromadění tekutin v těle a také hromadění tekutin v nohách. Zhoršená funkce ledvin, blokáda odtoku krve a také lymfy z dolních končetin — to vše by vysvětlovalo “nafouklé břicho a oteklé nohy”. Dalším faktorem, který obvykle situaci zhoršuje, je úbytek bílkovin, které tělo není schopno nahradit, a to ani s pomocí umělé výživy. Jde o odraz pokročilosti nádoru. Tyto otoky jen velmi špatně reagují na léčbu. Možností je použití léků na odvodnění, což ale v situaci selhávajících ledvin může být problém. Další možností je jednorázové (a třeba i opakované) vypuštění tekutiny z břicha. Ani jeden z těchto postupů ale bohužel nevede k prodloužení života těžce nemocného člověka. Jde o postupy, které mají za cíl ulevit jeho utrpení. Myslím si, že nejlepší řešení by bylo kontaktovat mobilní hospic, pokud se ve Vašem okolí nějaký nachází. S pomocí profesionálů pak zhodnotit celou situaci a stanovit plán péče s cíli, kterých lze dosáhnout. Zde je seznam hospiců. Můžete kontaktovat o radu také lůžkový hospic, případně sehnat lékaře odborníka na paliativní medicínu.
Rozumím tomu, že byste si přáli, aby se teta dožila prvního vnoučete. Času ale může být skutečně málo a stanovit si reálné cíle, určit postupy pro nečekané situace právě třeba s pomocí hospice může být v tuto chvíli velmi důležité.
Přeji Vám i Vaší tetě, aby čas, který před Vámi leží, byl také časem naděje a společně strávených chvil.
MUDr. Irena Závadová
Dotaz zodpovídá
