Tatínek má rakovinu slinivky, trpí bolestmi a slábne. Kolik času mu zbývá?

Dobrý den paní Kelisová,

Váš tatínek je velmi nemocný. Má rakovinu slinivky, která je už natolik pokročilá, že ani operace ani jiná onkologická léčba by mu nepomohla, a proto ho lékaři nezatížili vyčerpávající operací či chemoterapií. Jeho stav se tedy postupně zhoršuje. Nejvíce ho trápí bolest a velká slabost. Bolesti se naštěstí podařilo dát alespoň částečně pod kontrolu podáváním morphinu, ale ještě to není dostačující. Vám dělá starost, že velmi rychle slábne a hubne a již potřebuje se vším pomoct, není schopen se přesunout z postele, jí velmi málo. Ptáte se, jak dlouho může ještě žít a jak poznáte, že se blíží závěr života.
Podle Vašeho popisu je stav Vašeho tatínka opravdu velmi pokročilý a vážný. Nemohu Vám říct nic konkrétního, aniž bych Vašeho tatínka viděla, ale víme, že jakmile se začne stav onkologicky nemocného pacienta zhoršovat, už se jen dále zhoršuje a zlepšení, ani zpomalení postupu nemoci není možné dosáhnout, protože nedokážeme ovlivnit příčinu slábnutí, tedy nemoc samotnou. Nechutenství k pokročilému onkologickému onemocnění patří a není možné jej nijak zlepšit. Rozhodně ne nucením k jídlu, to by naopak situaci ještě zhoršilo. Bohužel je zapotřebí plně respektovat to, co tatínek dokáže sníst či vypít. To, co je nyní nejdůležitější, je tišit jeho bolesti, které ho ještě více vyčerpávají. I kdyby ho měl morphin trochu více utlumit, rozhodně ho utlumí méně, než ho vyčerpá neléčená bolest. Počítejte s tím, že bude tatínek nadále slábnout, ale pokud by mu bylo dopřáno ve své slabosti spát, bylo by to pro něj to nejmilosrdnější, co mu můžeme přát. Právě díky dobré léčby bolesti by mohl dostatečně odpočívat. Tak, jak jeho tělo potřebuje a žádá. Slabý bude každopádně, to opiáty nezhorší. Ale pokud bude mít i bolest, tak bude spíše neklidný.

Pokud se ptáte na čas, tak je dobré vědět, že pokud se stav zhoršuje v průběhu týdnů, tak i časová vyhlídka je v řádu týdnů. Pokud by se stav horšil ze dne na den, tak bude mít před sebou spíše dny života.

Je mi moc líto, že Vám nemůžu napsat povzbudivější informace. Každopádně Vám přeji, aby čas, který Váš tatínek má, byl co nejklidnější.

S úctou

MUDr. Katarína Vlčková.