Tatínek přestal chodit a leží v nemocnici se zápalem plic. Léčbu si nepřeje, chce jít domů. Je to možné?
lorem ipsum...
Váš tatínek, kterému je 92 let, leží v nemocnici se zápalem plic. Dostává nitrožilně antibiotika. Přestal chodit. Mluví o tom, že si přeje zemřít a chce domů. Ptáte se, zda je to možné a zda je domácí péče za této situace zvládnutelná.
Dobrý den,
pokud je tatínek při vědomí, schopen komunikovat a je zřejmé, že je si vědom důsledku svých rozhodnutí, má plné právo další nemocniční péči odmítnout, podepsat tzv. reverz a odejít z nemocnice domů okamžitě. Mnohem lepší řešení by mi však připadalo se s ošetřujícím lékařem domluvit a na péči v domácím prostředí se přece jen trochu připravit. I když samozřejmě času nemusí být mnoho a je pochopitelné, že chcete tatínkovi jeho přání splnit.
S péčí v domácím prostředí Vám může pomoci buď agentura domácí péče, nebo mobilní hospic. Sestřičky z domácí péče chodí k nemocnému na pravidelné návštěvy tak, jak předepíše lékař, mohou např. i podávat pravidelně nitrožilně antibiotika. Péče mobilního hospice je určena nemocným v samotném závěru života, většinou se podávají především léky určené k tišení nepříjemných symptomů (bolesti, dušnosti, horečky), výhodou je možnost nepřetržité pohotovosti a dostupnost lékaře k průběžným změnám medikace a celkového postupu. Záleží, jak ošetřující lékař stav Vašeho tatínka vyhodnotí a také na aktuální dostupnosti těchto služeb v místě Vašeho bydliště.
Tatínkovu prognózu na dálku odhadnout neumím. V takto pokročilém věku může být samozřejmě těžký zápal plic nemocí, na kterou tatínek zemře. Také ale mohou zabrat antibiotika a tatínek se může uzdravit. Pokud ale tatínek již delší čas mluví o tom, že si umělé prodlužování svého života nepřeje, je dobré tento tatínkův postoj lékařům tlumočit, aby jej znali a mohli respektovat. Není potom rozhodně vhodné, aby se v případě dalšího zhoršení přistupovalo například k intubaci a umělé plicní ventilaci nebo aby byl tatínek v případě úmrtí resuscitován.
Pokud tatínek bude schopen polykat, je možné antibiotika převést na formu tabletek, aby byla péče v domácím prostředí pro Vás jednodušší a pokud ale ani při podávání antibiotik nedochází ke zlepšení stavu, je také možné na tatínkovo přání léčbu ukončit a propustit ho domů bez antibiotik, s tím že léčba bude zaměřena opravdu už jen na mírnění nepříjemných symptomů.
Moc Vám přeji, abyste u ošetřujících lékařů Vašeho tatínka našla pochopení a domluva a plánování další péče se odehrávala, co nejvíce podle přání a priorit Vašeho tatínka.
S úctou
Kateřina Menčíková
Dotaz zodpovídá
