Tchýně má nádorové onemocnění v pokročilém stádiu, trpí velkými bolestmi. Jak mohu pomoci?

Vážená paní Teclová,

Vaše tchýně má pokročilé nádorové onemocnění a trpí velkými bolestmi.

Nejjednodušší by bylo obrátit se na nejbližší ambulanci léčby bolesti. Bývají obvykle v každé větší nemocnici.

Pokud žádnou takovou ambulanci ve Vašem okolí nemáte, pak léčbu bolesti může řídit jak tchýnin onkolog, tak její praktický lékař. Doporučený postup je začít v prvním kroku lékem typu Paralen, Brufen, Voltaren. Ve druhém kroku lze vyzkoušet slabý opioid (viz níže) nebo malou dávku silného opioidu a ve třetím kroku silný opioid. Zároveň lze přidávat různé pomocné léky.

Základem léčby nádorové nemoci jsou opiáty, neboli opioidy, tedy látky působící na principu morfinu. Dnes existuje široké spektrum těchto léků i jejich forem — krátkodobé tabletky, dlouhodobě působící tablety, čípky, náplasti, kapky, spraye atd. Nemocný se silnými bolestmi by měl užívat silný opioid ve formě dlouhodobě působící — tableta s prodlouženým uvolňováním či náplast a k tomu pro zajištění rychle se uvolňující opioid k řešení náhle zhoršené bolesti. Většinu těchto léků může předepisovat praktický lékař. Začínáme vždy nízkou dávkou a podle účinku pozvolna zvyšujeme cca o 50% až do efektu. Obvykle není naším cílem nemocného bolestí zbavit zcela, ale spíše utlumit jeho bolest na snesitelnou úroveň. Pokud navyšujeme dávky postupně, je tato léčba bezpečná. Nejčastějšími nežádoucími účinky bývá nevolnost, ospalost a zácpa. Jen zácpa přetrvává po celou dobu léčby opioidy a je potřeba ji aktivně řešit projímadly.

Dívat se na utrpení druhého a nemoci mu poskytnou pomoc je velmi náročné. Možná byste mohla kontaktovat hospic — ať již kamenný nebo mobilní a obrátit se na radu také tam.

Přeji Vám i Vaší tchýni, ať se Vám dostane účinné pomoci a ať čas, který máte před sebou, není naplněn jen bezmocí, zoufalstvím a bolestí, ale také pomocí, nadějí a pochopením druhých.

S pozdravem

MUDr. Irena Závadová