Umělá plicní ventilaci a umělý spánek - jaká je prognóza?
lorem ipsum...
Stav Vašeho známého se bohužel dále zhoršil a vynutil si překlad na specializované oddělení. Tady byl napojen na umělou plicní ventilaci a uveden do umělého spánku. Máte několik otázek týkajících se možného vývoje a následků, které se pokusím zodpovědět.
Vážená Lenko,
jak sama píšete, v umělém spánku mohou být nemocní udržování velmi dlouho. Smyslem umělého spánku je velmi zjednodušeně řečeno jednak poskytnout tělu klid a šetřit jeho síly tak, aby je mohlo využít k hojivým procesům, jednak aby se zabránilo nespolupráci nemocného, jehož vědomí je oslabeno těžkou nemocí, s přístroji, které jej pomáhají udržet při životě. Riziko poškození poškození mozku nebo plic je vždy přítomno. V medicíně se často pohybujeme na úzké hraně a to, co pro nemocné děláme, s sebou prostě téměř vždy nese určitá rizika. Udržet poměr spíše na straně prospěchu pro nemocného než na straně možných následků může být skutečně velmi obtížné. Ve hře bývá mnoho proměnných a také neznámých faktorů.
Z umělého spánku se nemocní probouzejí postupně s tím, jak jsou snižovány tlumivé léky, které spánek navodily. Může to být rozhodující okamžik, protože když je tělo natolik nemocí oslabeno, nemusí se nemocný probouzet tak, jak lékaři očekávali.
Máte obavy, aby plíce Vašeho známého toto vše vydržely a bojíte se, jestli vůbec je nějaká naděje na uzdravení. Jak jsem psala výše, k poškození plic jistě dojít může. Rozsáhlý zápal plic sám o sobě plíce ohrožuje, snižuje jejich funci. Bez umělé plicní ventilace by ale velmi pravděpodobně Váš známý nepřežil. Je třeba přijmout určitý stupeň rizika, že umělé dýchání funkci plic do budoucna může zhoršit. Podle toho, co o vývoji zdravotního stavu píšete, je asi skutečně život Vašeho známého ohrožen. Základním problémem je nepochybně leukémie. Ta je příčinou těžké reakce na infekci v plicích. Oslabuje obranyschopnost, zhoršuje okysličování a zatěžuje oragnismus nemocného. Plíce jsou sice v tuto chvíli zřejmě tím nejslabším článkem, ale život Vašeho známého ohrožuje leukemie. Je dobře být připraven na nejhorší, ale věřit v to nejlepší.
Psala jste, že lékaři se velmi snaží. Budete-li mít pochybnosti, dotazy, neváhejte se na ně obracet. Oni znají nejlépe zdravotní stav Vašeho známého, dosavadní průběh jeho nemoci i reakce ne podávanou léčbu. Budou-li moci, jistě Vám odpoví.
Držím palce, ať nakonec vše dobře dopadně. A pokud ne, věřte, že Váš známý jistě věděl a ví, že máte o něj obavy, že Vám na něm záleží a že se snažíte bojovat s ním.
S pozdravem,
MUDr. Irena Závadová
Dotaz zodpovídá
